Les 3 vagues

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REPERES

Les 3 vagues de la psychothérapie

Avant Freud La maladie mentale était comprise comme le résultat de causes physiques ou de possession par un esprit : les personnes sont "moralement déficientes"   La première vague : intrapsychique, pathologique et orientée vers le passé La Psychologie La première vague concevait que les personnes étaient troublées par forces perturbantes localisées à l'intérieur d'elles-mêmes. Ce sont des thérapies typiquement individuelles : psychanalyse, comportementalisme. Les personnes sont "mentalement malades", les thérapeutes sont des experts et occupent le premier plan de la scène, le changement est attribué à l’expertise du thérapeute.   La deuxième vague : interactionnelle, et orientée vers l’ici et maintenant La Systémique : cybernétique de premier ordre. La deuxième vague se concentrait sur de petits systèmes interactionnels comme la famille, pour expliquer l'émergence et le maintien des problèmes humains. Ce sont des approches stratégiques. Certains s’inscrivent dans une approche non-normative et non-pathologique (Palo Alto). Thérapies typiquement familiales. L’approche est "orientée problème" et le rôle du thérapeute est de repérer les dysfonctionnements du système et de prescrire des interventions. Les thérapeutes restent des experts et prennent la responsabilité du changement (ils sont en-dehors dusystème)   La troisième vague : thérapies de collaboration, basées sur les compétences Le Constructivisme, Constructionisme social : cybernétique de deuxième ordre. La troisième vague situe les difficultés humaines dans de plus grands systèmes : l'océan socioculturel dans lequel nage l'être humain (annonces publicitaires, écoles, journaux, patrons, grands-mères et amis). Ce sont les "thérapies collaboratives" : aprohe orientée solutions, thérapie narrative. Le thérapeute n’est plus un expert, observateur du système, il fait partie du système thérapeutique. Il injecte ses croyances, ses a-priori, ses théories. Le thérapeute a un rôle dans la création et la construction des problèmes et des solutions.

Les approches collaboratives : Orientation Solutions, Pratiques Narratives

Les approches collaboratives font référence à plusieurs inspirateurs qui tous considèrent le client comme expert : - "Le thérapeute travaille dans le cadre de référence du client et il n'essaye pas de le modifier. (Insoo Kim Berg) - La position du thérapeute se situe dans le non-savoir et la perplexité (Kenneth Gergen) - Le client est au centre, le thérapeute est décentré (Michael White) -... Ces approches sont également dites non-structuralistes, elles ont, au départ, pour principaux inspirateurs : Michel Foucault, Gaston Bachelard, Jacques Derrida, Jerome Bruner, Barbara Myerhoff, Lev Vygotski.

Milton H. Erickson et l’Orientation vers les Solutions Cliquez sur le lien pour visiter la fondation Milton Erikson Les clients possèdent les capacités, les ressources et les forces pour résoudre leurs propres problèmes. Erickson est considéré comme l’initiateur et le référent de l’approche collaborative basée sur les compétences.

Bill O’Hanlon, l’Orientation Solutions et la Thérapie du Possible Cliquez sur le lien pour visiter son site Ancien élève de Milton Erikson, il est considéré comme le fondateur de la Thérapie du Possible et le créateur de l’hypnose orientée solutions. Il met l’accent sur l’importance de l’expérience interne du client et développe la reconnaissance et la validation. Il attire l’attention sur le fait que les clients ne sont pas coincés dans leurs problèmes seulement par leurs actions (thérapies familiales et/ou stratégiques de la deuxième vague) mais aussi par leur vision et leurs influences contextuelles. Enfin, il souligne le rôle du langage.

Steve de Shazer et la ''Thérapie centrée vers la solution'' Cliquez sur le lien pour visiter son site Considérée comme le berceau de l’orientation solution, cette approche est issue du MRI. Elle se démarque de Palo Alto en orientant la conversation vers les solutions. Steve de Shazer et Insoo Kim Berg sont considérés comme les fondateurs de l’approche. Au centre de leur modèle, la mise à l’écart de la notion de résistance et la croyance qu’il n’y a que de la coopération. Leur contribution majeure est l’invention de la question miracle et la tâche universelle de première séance (observez ce qui se passe et que vous voulez voir continuer de se produire dans votre vie). Une des croyances centrales est que le thérapeute n’a pas besoin d’en connaître beaucoup sur le problème pour le résoudre. Les interventions sont basées sur les exceptions.

Michael White (Australie) et David Epston (N.Z.) et les Pratiques Narratives Cliquez sur le lien pour visiter son site Issue du constructionisme social, les Pratiques Narratives mettent l’emphase sur les influences contextuelles et s’intéressent à la manière dont les problèmes deviennent oppressants dans la vie des gens. Lorsque les récits que les gens racontent à propos d’eux-mêmes ou de leurs vies sont saturés de problèmes, alors ils ont des problèmes. Pour eux, les personnes ne sont jamais le problème, le problème c’est le problème. La thérapie consiste à construire de nouveaux récits qui créent de nouvelles possibilités de vie. Leur contribution majeure est l’externalisation des problèmes.

Harlene Anderson et Harry Goolishian et le Langage de la collaboration Cliquez sur le lien pour visiter son site Fondée sur le constructionisme social et l'herméneutique, cette approche met l'emphase sur la création de sens dans la conversation. Le sens que nous attribuons à notre vie provient de réalités narratives élaborées socialement. La thérapie consiste en des conversations de collaboration au cours desquelles le client et le thérapeute co-créent de nouveaux récits. Le thérapeute est dans une position de non-savoir, sans connaissance préconçue envers le client.

Tom Andersen et les équipes réfléchissantes Cliquez sur le lien pour visiter son site Les thérapeutes de la deuxième vague ont longtemps utilisé les glaces sans tain, postulant la stabilité des systèmes familiaux. A mesure que les chercheurs découvraient que les systèmes observés changeaient et qu'ils étaient créateurs de sens, Tom Andersen introduisit une nouvelle façon d'utiliser la glace sans tain. Après la séance, la famille passe de l'autre côté du miroir tandis que les thérapeutes s'installent dans la salle et discutent de ce qu'ils ont observé. Les barrières entre les thérapeutes et les clients ont encore reculé.